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【农民工维权文书小课堂】——和解协议样本
发布时间: 2019-12-06 19:46      来源: ​浙江永康市法律援助中心
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陈志明整理

和解协议

(工伤赔偿,当场付清)

甲方:张××,男,×族,务工,初中文化,19××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,现住××,联系号码××。

委托代理人:王××,男,××律师事务所律师。律师执业证号××,联系号码××。代理权限为特别授权。

乙方:××市××公司,法定代表人(或经营者)××,厂长,住所××,现住所××,联系号码××。

20××年×月×日,甲方在工作时,右手食指被机器压伤。乙方当即将甲方送往××市××医院住院治疗××天,现已治疗结束。甲方的右手食指第一节已断离,对自己的伤残等级已有所了解,约为×级。

现就经济赔偿(或补偿)之事,甲乙双方本着以人为本,互谅互让,诚实信用的精神,在平等自愿、协商一致的情况下达成本和解协议。

一、赔偿(或补偿)金额

(一)医疗费用

乙方已支付甲方就医期间的医疗费用人民币××元。其中,××元交给医院,××元现金交给甲方。

(二)其他费用

乙方支付甲方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间待遇、住院伙食费、住院护理费、交通食宿费等共××元(提示:如果是工亡案件还应写上供养亲属抚恤金,其中张×云××元,张×丽××元)。在本协议签订之前甲方已收到该款(现金收取或通过××银行××卡汇入),不再另写收条。 

二、其他约定

其他问题双方互不追究,任何一方从此不再以签订本协议存在重大误解,显失公平,欺诈胁迫,乘人之危等情形而要求撤销本协议,以免增加诉累和矛盾。

本和解协议一式两份,甲乙双方各存一份。

甲方(签名指印):

张×× 王×× 李××

乙方(签名指印或单位盖章):             

20  年  月  日

提示:一、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间待遇等主要赔偿项目要写明。如果是工亡赔偿案件,所有继承人均应签名,或者由受委托人签名。供养亲属抚恤金每人多少也应写清楚,以免日后发生纠纷。二、用人单位应当强化安全生产意识,提高人力资源管理水平,及时为职工交纳工伤保险等五险一金。由于约三分之一的工伤保险待遇费用,是由用人单位支付的,所以用人单位应以人为本,还可以为职工投保人身损害商业险用于支付单位自负的费用(向中国人寿保险公司购买人身意外保险,每年保险费300~500元,赔偿金额300000~500000元,其中六十周岁以上的人群赔偿金额一般在300000以下)。这样,既能减轻用人单位的经济负担,使用人单位能够正常生产和发展,又能使职工得到经济上的赔偿和精神上的慰藉,促进社会和谐稳定。三、协议即合同,合法的协议受法律保护,不可轻易反悔,双方应履行约定义务。四、调解协议可参照撰写。

和解协议

(工伤赔偿,没有当场付清,约定付款期限)

甲方:张××,男,×族,务工,初中文化,19××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,现住××,联系号码××。

委托代理人:刘××,男,××律师事务所律师。律师执业证号××,联系号码××。代理权限为特别授权。

乙方:××市××公司,法定代表人(或经营者)××,厂长,住所××,现住所××,联系号码××。

20××年×月×日,甲方在工作时,右手食指被机器压伤。乙方当即将甲方送往××市××人民医院住院治疗××天,现已治疗结束。甲方的右手食指第一节已断离,对自己的伤残等级已有所了解,约为×级。

现就经济赔偿(或补偿)之事,甲乙双方本着以人为本,互谅互让,诚实信用的精神,在平等自愿、协商一致的情况下达成本和解协议。

一、赔偿(或补偿)金额

(一)医疗费用

乙方已支付甲方就医期间的医疗费用人民币××元。其中,××元交给医院,××元现金交给甲方。

(二)其他费用

乙方支付甲方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间待遇、住院伙食费、住院护理费、交通食宿费等共××元(提示:如果是工亡案件还应写上供养亲属抚恤金,其中张×云××元,张×丽××元)。

20××年×月×日,甲方已收到××元(现金收取或通过××银行××卡汇入)。

乙方尚欠甲方××元。

二、欠款支付时间及方式

乙方在20××年×月×日之前,将欠款汇入甲方上述银行卡号。

三、违约责任及解决争议方式

(一)如果乙方不能按时付清欠款,则自本协议签订之日起,每日按未付总额的0.06%计算支付滞纳金。

(二)未尽事宜双方可协商解决,协商不成时,可在××市人民法院提起诉讼,败诉方应按《××省律师服务收费标准》向胜诉方支付合理的律师代理费,以及误工费等费用。但是,任何一方不再以签订本协议存在重大误解,显失公平,欺诈胁迫,乘人之危等情形而要求撤销本协议,以免增加诉累和矛盾。

本和解协议一式两份,甲乙双方各存一份。 

甲方(签名指印):

张×× 刘×× 王××

乙方(签名指印或单位盖章):                    

   20  年  月  日

提示:一、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间待遇等主要赔偿项目要写明。如果是工亡赔偿案件,所有继承人均应签名,或者由受委托人签名。供养亲属抚恤金每人多少也应写清楚,以免日后发生纠纷。二、协议即合同,合法的协议受法律保护,不可轻易反悔,双方应履行约定义务。不要碍于情面而不写违约责任,违约责任主要是为了促使履行协议义务。三、用人单位应当强化安全生产意识,提高人力资源管理水平,及时为职工交纳工伤保险等五险一金。由于约三分之一的工伤保险待遇费用,是由用人单位支付的,所以用人单位应以人为本,还可以为职工投保人身损害商业险用于支付单位自负的费用(向中国人寿保险公司购买人身意外保险,每年保险费300~500元,赔偿金额300000~500000元,其中六十周岁以上的人群赔偿金额一般在300000以下)。这样,既能减轻用人单位的经济负担,使用人单位能够正常生产和发展,又能使职工得到经济上的赔偿和精神上的慰藉,促进社会和谐稳定。四、调解协议可参照撰写。

和解协议

(人身损害赔偿,当场付清)

甲方:范××,男,×族,务工,初中文化,19××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,联系号码××。

委托代理人:王××,男,××律师事务所律师。律师执业证号××,联系号码××。代理权限为特别授权。

乙方:刘××,男,×族,19××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,联系号码××。

20××年×月×日,甲方为乙方工作时,因粉刷外墙不慎摔伤左脚,导致左脚踝骨粉碎性骨折。甲方受伤后,到××市××康复医院住院治疗18天,现已治疗结束。

现就经济赔偿(或补偿)之事,甲乙双方本着以人为本,互谅互让,诚实信用的精神,在平等自愿、协商一致的情况下达成本和解协议。

一、赔偿(或补偿)金额

(一)医疗费用

乙方已支付甲方就医期间的医疗费用人民币××元。其中,××元交给医院,××元现金交给甲方。

(二)其他费用

乙方支付给甲方残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费(其中范×云××元,范×玉××元)、住院伙食费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金等共计人民币××元。在本协议签订之前甲方已收到该款(现金收取或通过××银行××卡汇入),不再另写收条。

二、其他约定

乙方赔偿后,甲方不再向××建设公司要求赔偿。其他问题双方互不追究,任何一方从此不再以签订本协议存在重大误解,显失公平,欺诈胁迫,乘人之危等情形而要求撤销本协议,以免增加诉累和矛盾。

本和解协议一式两份,甲乙双方各存一份。

甲方(签名指印):

范×× 王×× 李×× 

乙方(签名指印或单位盖章):              

20  年  月  日

提示:一、残疾赔偿金、误工费等主要赔偿项目都要写明,被扶养人生活费每人多少也应写清楚,以免日后发生纠纷。二、雇主应强化安全意识,以人为本,为雇员投保人身损害商业险(向中国人寿保险公司购买人身意外保险,每年保险费300~500元,赔偿金额300000~500000元,其中六十周岁以上的人群赔偿金额一般在300000以下)。这样,既能减轻雇主的经济负担和赔偿压力,又能使雇员得到经济上的赔偿和精神上的慰藉,促进社会和谐稳定。三、协议即合同,合法的协议受法律保护,不可以轻易反悔,双方应履行约定义务。四、调解协议可参照撰写。

和解协议

(人身损害赔偿,没有当场付清,约定付款期限)

甲方:向××,男,×族,务工,初中文化,19××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,现住××,联系号码××。

委托代理人:范××,男,××律师事务所律师。律师执业证号××,联系号码××。代理权限为特别授权。

乙方:叶××,男,×族,19××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,现住××,联系号码××。

20××年×月×日,甲方为乙方工作时,因触电导致全身多处烧伤、左上睑皮肤挫裂伤、两肺上叶多发肺大泡、左额部头皮血肿。甲方受伤后,乙方将其送到××人民医院治疗,住院××天,现已治疗结束。

现就经济赔偿(或补偿)之事,甲乙双方本着以人为本,互谅互让,诚实信用的精神,在平等自愿、协商一致的情况下达成本和解协议。

一、赔偿(或补偿)金额

(一)乙方已支付甲方医疗费,住院伙食费、交通费等人民币共××元。甲方在签名前已收到该款(现金支付或通过××银行××卡汇入)。

(二)乙方还应支付给甲方残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费(其中向×云××元,向×玉××元)、住院期间伙食费、营养费、护理费、交通费、精神抚慰金等共××元。

20××年×月×日,甲方已收到××元(现金收取或通过××银行××卡汇入)。

乙方尚欠甲方××元。

二、欠款支付时间及方式

乙方在20××年×月×日之前,将欠款汇入甲方上述银行卡号。

三、违约责任及解决争议方法

(一)如果乙方不能按时付清欠款,则应自本协议签订之日起,每日按未付总额的0.06%计算支付滞纳金。

(二)未尽事宜双方协商解决,协商不成时,可在原告方人民法院提起诉讼,败诉方应按《××省律师服务收费标准》向胜诉方支付合理的律师代理费,以及误工费等费用。但是,任何一方不再以签订本协议存在重大误解,显失公平,欺诈、胁迫,乘人之危等情形而要求撤销本协议,以免增加诉累和矛盾。

本和解协议一式两份,甲乙双方各存一份。

甲方(签名指印):

向×× 范×× 王××

乙方(签名指印或单位盖章):             

20  年  月  日

提示:一、残疾赔偿金、误工费等主要赔偿项目都要写明,被扶养人生活费每人多少也应写清楚,以免日后发生纠纷。二、协议即合同,合法的协议受法律保护,不可轻易反悔,双方应履行约定义务。不要碍于情面而不写违约责任,违约责任主要是为了促使履行协议义务。三、雇主应强化安全意识,以人为本,为雇员投保人身损害商业险(向中国人寿保险公司购买人身意外保险,每年保险费300~500元,赔偿金额300000~500000元,其中六十周岁以上的人群赔偿金额一般在300000以下)。这样,既能减轻雇主的经济负担和赔偿压力,又能使雇员得到经济上的赔偿和精神上的慰藉,促进社会和谐稳定。四、调解协议可参照撰写。

和解协议

(要求支付工资,未当场付清)

甲方:徐××,女,×族,务工,初中文化,19××年×月×日出生,公民身份号码××,住址××,现住××,联系号码××。

乙方:××有限公司,法定代表人吕××,总经理,住址××,联系号码××。

现就劳动报酬纠纷之事,甲乙双方本着以人为本,互谅互让,诚实信用的精神,在平等自愿、协商一致的情况下达成本和解协议。

一、乙方支付甲方工资××元,款限20××年×月×日前一次性付清,汇入××银行××卡,不再另写收条。

二、如果乙方不能按时付清欠款,则应自本协议签订之日起,每日按未付总额的0.06%计算支付利息。

三、如果发生争议,协商不成时,可在原告方人民法院提起诉讼,败诉方应按《××省律师服务收费标准》向胜诉方支付合理的律师代理费,以及误工费等费用。但是,任何一方不再以签订本协议存在重大误解,显失公平,欺诈胁迫,乘人之危等情形而要求撤销本协议,以免增加诉累和矛盾。

本和解协议一式两份,甲乙双方各存一份。

甲方(签名指印):

乙方(签名盖章):

20  年  月  日

提示:一、协议即合同,合法的协议受法律保护,不可轻易反悔,双方应履行约定义务。不要碍于情面而不写违约责任,违约责任主要是为了促使履行协议义务。二、调解协议可参照撰写。

责任编辑: 张丽青