增强应对突发疫情的核心能力 快速阻击德尔塔
发布时间:2021-08-17 16:39:00 【我要纠错】 【字体: 默认 【打印】【关闭】

  图为8月4日,武汉大学中南医院护士在武汉市武昌区水果湖街道张家湾社区为居民进行核酸检测取样。 新华社发(伍志尊 摄) 

  田心

  新冠肺炎疫情的每次反弹,都是对地方治理能力的考验。

  习近平总书记指出:“预防是最经济最有效的健康策略”,要“增强早期监测预警能力、快速检测能力、应急处置能力、综合救治能力。”

  当前,德尔塔病毒来势汹汹。不同于过去一年国内出现的其他本土疫情,“多点散发”是这一轮疫情的一大特点。面对突发疫情,如何在最短时间做出科学判断和行动,考验着应对突发公共卫生事件能力和城市治理精细化水平。

  应对突发疫情能力检验城市治理水平,也是贯彻落实“十四五”规划应有之义 

  2021年7月20日,江苏南京江宁区新冠肺炎疫情防控指挥部接禄口国际机场防疫专班报告,在禄口国际机场工作人员定期核酸检测样品中有检测结果呈阳性。21日,南京通报本土新冠肺炎确诊情况,20日0时至21日8时,新增本土确诊病例7例,本土无症状感染者2例。

  7月正值暑期旅游旺季,据不完全统计,目前南京疫情已外溢到四川、广东、安徽、辽宁、北京、湖南等10余个省区市,相关联病例不少于500人。7月28日晚,国家卫健委召开全国电视电话会议,强调要坚持全国一盘棋,坚决果断处置江苏南京及其关联疫情。

  独立于南京疫情传播链,刚刚遭遇暴雨侵袭不到十天,河南郑州再次进入临战状态。7月30日,郑州市二七区发现1例核酸初筛阳性。截至8月9日18时,郑州市此轮疫情已累计报告本土确诊病例116例、无症状感染者12例。经基因测序,郑州最初2名感染者与缅甸入境并在市六院进行治疗的确诊患者的毒株高度同源,均为德尔塔变异毒株。而在厦门、上海浦东等地也相继出现了境外输入关联本土病例和本土确诊病例。

  德尔塔病毒使得这一轮疫情来势汹汹。8月8日0时至24时,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例94例。正如复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏发文所言,“南京疫情促使全国经受压力测试”。

  “十四五”规划纲要提出“提高应对突发公共卫生事件能力”的目标任务,要求“完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,加强实验室检测网络建设,健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系,提高应对突发公共卫生事件能力。建立分级分层分流的传染病救治网络,建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系,大型公共建筑预设平疫结合改造接口。筑牢口岸防疫防线”。国家卫健委主任马晓伟撰文指出,加强核心能力建设是提高应对突发公共卫生事件能力的重中之重,主要应在5个方面有所提高:指挥调度能力、监测预警能力、预防控制能力、应急救治能力和物资保障能力。

  当前城市发展规模日益扩大,如何快速有效反应,如何建立适度的防疫秩序,如何管控大规模的人口流动等问题,都可能带来极大困难,成为城市突发事件应急处理能力和公共卫生管理体系的“压力测试”。此次德尔塔病毒的突袭更促使我们思考如何补短板、堵漏洞、强弱项,着眼长远积极应对突发公共卫生事件新挑战新要求,着力提速城市治理能力建设。

  正面阻击德尔塔病毒,全国各地加大防控力度,采取封闭管理、扩大核酸检测规模、部分公共场所暂停营业等措施,遏制疫情扩散蔓延。

  快、狠、严、扩、足,科学实施分类管控 

  “7名外来务工人员核酸检测阳性”,8月2日14时许,一则消息拉响了湖北武汉疫情防控警报。这座曾经与新冠病毒正面交锋的城市快速响应,重新迎接疫情的挑战。

  当日下午,湖北省、武汉市相继召开疫情防控工作会议。疫情防控体系开始高效运转,防疫硬仗迅速打响——

  1小时内,首批7名输入性病例转至定点医院进行治疗,工地现场管控,流调、检测、消杀、隔离等相关工作迅速开展;

  3小时内,武汉市商务局发布提示:全市主要生活物资库存充足、价格平稳、供应正常,消除市民恐慌;

  8小时内,武汉新增7例省外关联本地病例的流调信息和活动轨迹公布;

  11小时内,事发工地周边的7个小区及周边路口实行封闭管理,工地现场1232名工作人员作为密接者全部集中隔离;

  21小时内,武汉宣布启动全市全员核酸检测……

  “病毒来得快,我们要跑得更快。”面对突发的“关联疫情”,武汉全速推进对病毒的“围追堵截”。

  8月8日,武汉通报全员核酸检测结果。除在已隔离管控人员中发现的病例外,又从已封闭管控的小区筛查出9例阳性,均为中建三局武汉沌口项目工地关联人员,与江苏淮安某旅行团确诊病例关联。

  作为此轮疫情波及城市之一,成都新冠确诊病例数始终控制在个位数,且未发生一例外溢。

  7月27日下午,四川省人民医院报告有患者核酸检测结果呈阳性,整座城市即刻进入应急状态,工信部门、公共卫生部门等联合组成的流调溯源专班,迅速冷静地展开流调溯源、重点人群核酸检测,加强潜在风险排查。下午6时,疫情所在小区迅速拉起警戒线,实行封闭管理;28日凌晨2时,9个关联居民小区10075人的第一轮核酸检测完成。

  7月28日,成都通报新增5例本土确诊病例和1例本土无症状感染者。确诊本轮成都的首发病例、公开流调信息后,成都率先明确了本轮疫情的传染源,为其他地区的防疫工作争取了更多时间。

  此时,所有管控范围已划定,相关区域按封闭区、封控区、风险区分区分类精准防控。封闭区内,人员居家不出户,暂停生产经营活动,至少开展4轮检测;封控区内,人员只进不出,严禁聚集,暂停除必要生活、医疗保障外的生产经营活动,至少开展3轮检测;风险区周边区域内,减少人员聚集,做好个人防护,至少开展2轮检测。及时发布疫情信息,科学实施分类管控,成都市民悬起的心又放了下来。

  谁能以最快的速度科学精准制定并落实防疫措施,谁就能抢得疫情防控的先机。7月29日,成都无新增本土新冠肺炎确诊病例和无症状感染者,“零新增”由此开启。

  在7月31日的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示,各地在对现有防控措施落实到位之外,更要突出“快、狠、严、扩、足”——

  出手快,响应快、决策快、处置快,应急响应和处置措施跑在病毒的前面。

  管控狠,第一时间开展重点人群、重点场所的排查和管控,确保在最短的时间以最有力的措施切断传播途径。

  措施严,及时总结经验,筑起严密的防火墙,确保各个环节环环相扣,严防死守。

  精准扩,果断扩大包围圈,加大排查、筛查范围,坚决不放过一个潜在的感染者,确保将传播的风险尽快控制在管控范围之内。

  隔离点充足,坚决做到应隔尽隔,规范隔离,全力保障人民群众的生命安全和身体健康。

  加强党政干部应对疫情能力培训,提升常态与应急机制转换效率 

  在8月4日全国疫情防控工作电视电话会后,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰即赴河南省郑州市调研指导。孙春兰强调,各地要加强对党政干部疫情防控政策、指南、实施方案的培训,帮助他们掌握疾病防控专业知识,提高应急处置能力和水平,国务院联防联控机制要对各地疫情防控政策落实情况开展督促检查。

  从实际情况看,重点环节、重点场所管理仍存在一些漏洞和薄弱环节。如国务院联防联控机制新闻发布会指出,此次南京禄口机场在外防疫情输入方面存在防控制度落实不到位,长时间平稳运行使机场从业人员出现松懈麻痹心态,以及机场保洁业务外包没有严格落实疫情防控责任等问题;郑州六院聚集性疫情暴露当地卫生健康行政部门和相关医疗机构对疫情防控的形势认识不到位,当地卫生健康行政部门的监管工作不到位,医疗机构相关院感防控的规章制度落实不到位等问题;张家界魅力湘西剧场存在游客观看演出未全程佩戴口罩、演出场次之间消杀不彻底等防疫漏洞。

  近期,针对疫情防控工作中履职不力、对疫情防控工作造成不良影响的情况,江苏、河南、湖南等多地均有公职人员被追责问责。国务院联防联控机制新闻发布会指出,当前各地防疫工作存在一些短板和漏洞,主要表现在以下几方面:第一,地方准备不充分,指挥体系不在应急状态,常态和应急机制转换慢;第二,常态化防控的各项措施、责任落实不严,总觉得疫情离我很远;第三,重点场所从业人员没有实施封闭管理,科技手段应用不充分。

  梳理各地的问责通报可看出不少具体问题:有的单位和党员干部对当前疫情形势认识不到位,对境外疫情输入持续存在的风险认识不足,防范意识欠缺,对疫情防控中存在的潜在风险未予排查;有的由于较长时间没有发生疫情,思想麻痹大意,把常态化当成了正常化,把低风险当成了零风险,防控措施不到位;有的卫生健康部门监管不到位,对当地医疗机构常态化疫情防控工作缺少必要的监督检查和指导,未能及时发现风险漏洞并通过加强管理及时改进;有的医疗机构院感管理规章制度不落实,特别是对发热病人的处置流程不规范;还有的干部不认真履职,在防疫工作中造成不良社会影响……

  一些地方防疫不力,看似是一些干部不正确履行职责,但问题本质则是不担当不作为,工作作风漂浮、不严不实,暴露出一些干部政绩观错位、责任心缺失、满足于做表面文章。

  日前,中央纪委国家监委发布第一批执纪执法指导性案例,第1号案例是一起在新冠肺炎疫情防控工作中搞形式主义、官僚主义的典型问题。放在当下,这起案例尤其具有鲜明的督促和警示意义,警示我们防疫不能放松,督促党员干部担当起来、实干起来。

  截至北京时间8月5日,全球累计新冠确诊病例已超过2亿例,累计死亡病例超过425万例。在我国外防输入压力巨大的形势下,防疫意识、防控举措、精细化管理等,各方面都要力争做到“无懈可击”。各地党政机关、党员领导干部要把疫情防控当作头等大事,采取有力措施,严格管控、严密防护。在工作中,特别要从政治上认识形式主义、官僚主义的严重危害,不妨多问问自己,在疫情防控中自己的工作落实了没有,落实及时不及时,有没有轻慢疏忽的环节,有没有容易出问题的短板漏洞;一些具体举措符合不符合实际,是不是能满足群众需求,为人民生命健康的服务保障有没有真正做细做实。只有思想到位、行动跟上,才能用真抓实干扛起党员领导干部应有的责任,疫情防控才能真正取得实效。

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  进入常态化疫情防控以来,国内多地先后出现过30多起本土疫情传播,绝大多数与境外输入病例和进口货物有关。在与新冠病毒的一次次斗争中,各地也在不断积累防疫经验,提升治理能力。

北京:外科手术式定点抗疫

  8月2日,北京市政府疫情防控新闻发布会通报,8月1日0时至24时,北京新增2例京外关联本地新冠肺炎确诊病例、1例无症状感染者,均为湖南张家界返京人员。这并非北京在疫情防控常态化后的初次疫情“遭遇战”,早在2020年6月,新发地疫情就使北京城市防控水平经受了考验。

  2020年6月11日,“西城大爷”唐先生被确诊为新冠肺炎,打破了北京连续56天本地确诊病例零新增的宁静。在此前防控经验基础之上,北京的动作可谓十分迅速——通过详细的流调和比对,从利用通话记录、微信聊天记录、手机支付记录等确定密切接触者和可疑暴露场所,到迅速对每一处场所进行环境采样和检测,再到40件同一地点核酸检测呈阳性的环境样本,不到22小时就锁定新发地市场综合交易大厅负一层为共同风险地。

  得益于对大数据和信息化手段的运用,北京的精准防控探索了一种“将破坏性降至最低的方式”。通过挖潜扩容增效到194家检测机构,启用“火眼”实验室,北京分批对近期可能去过新发地的人以及周边小区居民、中高风险地区以及与公共服务业相关的18个行业从业人员进行全面的采样检测。

  通过尽可能多检测的策略,北京非常早地发现病例,隔离传染源。此外,北京还建立运用传染病动力学模型,城市大脑疫情防控平台、“战疫金盾”系统等技术平台,对人员进行动态监测,并根据疫情形势动态更新各区各街道防控风险等级。

  “零星疫情散发的风险仍然存在,而北京此次的相应举措,可以说给我国应对局部突发新冠肺炎疫情提供了可借鉴的模式。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示。外媒评价,北京此次疫情防控实践证明,中国已有能力施行“外科手术式定点抗疫”。

上海:新常态下的动态清零策略

  8月2日,上海市浦东一医疗机构报告,发现浦东国际机场货运区一名外航货机服务人员新冠病毒核酸检测阳性,在沪居住地为浦东新区川沙新镇华夏二路心圆西苑小区。

  随后,浦东机场连夜展开大规模核酸检测,当日晚,心圆西苑小区已进入封闭管理状态,有关部门对小区内住户连夜进行核酸检测。

  8月3日上午,上海举行发布会,将浦东新区川沙新镇华夏二路心圆西苑小区列为中风险地区。

  去年11月,在无本土病例保持大约八个月后,本地确诊病例同样出现在上海浦东国际机场,源头被锁定在从事进口货物搬运工作的机场工作人员身上。当时正值第三届中国国际进口博览会进行中,上海迅速且透明的信息发布机制令疫情并未大规模扩散。

  在该次疫情防控过程中,上海为此前积累的防控经验增添了不少新内容。

  例如,和之前各地多起确诊病例都与进口冷链物品有关不同,流调显示感染者平时工作中接触的都是进口非冷链物品,这意味着并非只有冷链货物才可能造成病毒感染,特别是在冬季低温环境下,进口非冷链货物也需按冷链标准管理。在新一轮防疫部署中,各地也将“人物同防”的重要性提到了新的高度。

  又如,同样是分级管理,上海将划定范围进一步下沉到村和街道。此后的10多天里,浦东机场西货运区又确诊7例关联病例,浦东新区祝桥镇江镇社区营前村、浦东新区周浦镇明天华城小区、浦东新区祝桥镇新生小区等5个局部区域先后升级为中风险地区。在复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏看来,如此精准地划定中风险地区,是上海精准防控理念的一次重要探索。“按照中国目前的经验,我们的追踪能力快过病毒的传播能力,因为我们的追踪跨越了病例的密切接触者,一直延伸到密切接触者的接触者,总能跑到病毒的前面。这种策略,就是新常态下的‘动态清零策略’。”

  正是因为精准地掌握了确诊病例及其密切接触者,以及进行科学的防控研判和监测,做到心中有数,所以上海在防控措施方面做到了快速处置与精准管控,防疫强度控制在有限的范围内,确保了整个城市的有序运行。

  上海的防控经验说明,面对复杂多变的疫情,城市既要保持迅速反应和有效治理,更要准确判断、及时应变,对防控措施进行“因时而异、因地而异”的调整。上海探索的一系列措施,也迅速被用于随后天津等地的疫情排查和防控工作。

广州:首创健康码黄码制度

  引发此次疫情的是德尔塔变异毒株,但这并不是我国第一次与德尔塔“正面交锋”。今年5月21日,广州成为首个被确认遭遇变异新冠病毒德尔塔毒株的中国城市。

  从5月21日至6月18日24时,广州累计报告153例境内感染者,截至7月8日,广州本土疫情实现“四个清零”,即新增本土病例清零、在院治疗感染者清零、密接次密接人员清零、封闭封控和中高风险区域清零。

  作为一座拥有上千万常住人口的超大城市、同时也是国际性综合交通枢纽,疫情期间,广州未发生一例省外溢出,在与变异病毒的正面交锋中积累了崭新经验,钟南山院士将其总结为五点:

  首先是迅速锁定感染源,精准查清传播链。5月21日接到报告后,当日下午3时锁定感染来源。随后通过高质量的流行病学调查和及时的基因测序溯源,让广州所有患者的传播链条清楚,所以封闭及管控的定位相对准确。

  其次是更新了“密接”的概念。此次南京疫情跨省传播后,很多人才意识到钟南山院士所说的“密接”改变为何意——“在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼,发病前四天”,根据这个概念,分级制定了封闭、封控等不同的管控模式。

  第三是赋“黄码”制度。通过大数据查出曾到过高危区的人群赋予“黄码”标志,通过这种管理创新方式,部分密切接触者被很好地管理起来。

  第四是严防感染者省外溢出。5月31日起,离粤、离穗、离佛,需要持绿码和72小时核酸检测阴性证明,6月7日进一步缩短为须持有48小时内核酸检测阴性证明。在这样严格有效的措施之下,本次疫情被“关”在广东,未发生溢出。

  第五是积极开展封闭封控区域的动物监测。

  “前一段时间,我国首次成功阻断了发生在人口稠密、流动性大的广东省几个地市的德尔塔变异株本土疫情传播,证明接种疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免人群聚集等措施是有效的。”国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示。

来源: 中国纪检监察报 (责任编辑:杨翠婷)