湖南省戒毒管理局：群医汇智 防范化解戒毒医疗风险

　　近年来，新精神活性物质滥用类型不断迭代，戒毒人员的疾病呈现多样化、复杂化趋势，给戒毒场所医疗安全带来风险和挑战。湖南省戒毒管理局以防范医疗风险为核心，通过规范化病历书写、系统化病例研讨、实战化技能练兵、常态化专家查房带教等多种举措全面提升医疗队伍急危重症救治能力，防范化解戒毒场所医疗风险。

规范病历书写，排查文书瑕疵隐患

　　规范的病历文书既是戒毒场所医疗机构的“法律底稿”，更是医疗质量的“监测仪”。湖南省戒毒管理局坚持推进医疗文书规范化工作，通过交叉评审、专家点评等方法排查病历文书瑕疵，着力提升医务工作者规避风险的意识和能力。

　　今年4月，在湖南省麓山强制隔离戒毒所开展的急危重症规范处置病例研讨活动中，各强制隔离戒毒所医疗骨干现场接诊了肝硬化合并腹水、心包积液两类典型病例，完成了问诊查体、医嘱下达及病历书写全流程诊疗实操。实操结束后，现场对所书写的病历进行交叉评审，查找缺陷，避免在今后出现同类瑕疵。

定期病例研讨，多学科交流共同进步

　　病例讨论是医疗技术提升的核心抓手，也是风险防控的有效预警方式。依托湖南司法行政戒毒系统内医联体，湖南省戒毒管理局每月组织2期多学科参与的全系统病例研讨会，对近几年发生的典型病例进行“解剖麻雀”式的分析探讨。参与讨论的医疗骨干们从病历完整性、诊疗逻辑性、处置规范性等维度展开讨论，总结出“肝性脑病早期识别”、“心电图异常识别”等多项诊疗预警要点。

普及急救技能，锻造应急处突利剑

　　强大的急救能力是戒毒场所开展急危重症救治的重要支撑，也是每一名医务人员筑牢生命防线的必修课。在全警普及基本急救技能的基础上，湖南省司法行政戒毒系统每月开展医疗工作队伍“急救五项”考核，即每个医务人员都要熟练掌握心肺复苏、AED使用、气管插管、洗胃、静脉穿刺五项技能。每个季度组织休克、晕厥、胸痛、呼吸困难等“急救盲盒”场景限时演练。通过“严训+严考”让每个医务人员练就过硬本领，有效应对场所内各类突发急救事件。

专家查房带教，答疑解惑精准赋能

　　专家查房带教是临床思维传递的关键纽带，又是诊疗质量控制的动态防线。湖南省戒毒管理局定期邀请湘雅三医院、湖南省脑科医院、湖南省胸科医院等专家教授走进强制隔离戒毒所，既诊断疑难杂症，又传帮带医疗骨干队伍。今年来专家查房会诊病例20余人次，对肝炎肝硬化、糖尿病肾病等患者进行了问诊查体，并通过远程会诊平台将疾病治疗方案分享给全省戒毒系统医疗骨干。